KARTA INFORMACYJNA KANDYDATA
na studia doktoranckie w ITE

1.	Imię i nazwisko:
2.	Data i miejsce urodzenia:
3.	Ukończone studia magisterskie zał. 1,2 – uczelnia, wydział, tytuł zawodowy i data uzyskania tytułu:

......................................................................................................................................................
Wynik studiów (ocena na dyplomie): ............................................................................................
4.	Adres do korespondencji:

5.	E-mail (telefon):

6.	Miejsce pracy, stanowisko, wymiar zatrudnienia: 

7.	Przebieg pracy zawodowej (w czasie i po ukończeniu studiów)zał. 3,4,5:

8.	Wybrana specjalność naukowa:...............................................................
Zakład:
Opiekun naukowy:

9.	Planowana tematyka rozprawy doktorskiejzał.6:

10.	Czy kandydat ubiega się o uzyskanie stypendium (TAK/NIE)?

11.	Planowane miejsce pracy po ukończeniu studiów doktoranckich:

	.............................................................
	data i podpis kandydata

załączniki:

1.odpis dyplomu wyższej uczelni;
2. wyciąg z indeksu zawierający wykaz przedmiotów (godzin wykładów i ćwiczeń) stanowiących o 
    szczególnych kwalifikacjach na studia doktoranckie w ITE oraz uzyskane oceny:
3. wykaz publikacji,
4. informacje dotyczące kwalifikacji kandydata, udziału w programach naukowych (studenckich i in.) 
   doświadczeń w pracy zawodowej, itp.
5. opinię niezależnego recenzenta o dotychczasowej pracy naukowej.
6. zgłoszenie tematyki pracy doktorskiej (w uzgodnieniu z opiekunem naukowym).